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2019年09月06日

再生医療と白斑――やっと“光線治療と移植治療の中間”の療法が出来ました!!

当クリニックでは広い範囲の白斑に対して再生医療(幹細胞治療)と光線治療・移植治療をコラボさせた治療を始めました。内容はレーザー照射+幹細胞関連物質+土台造り、この三つの要素で白斑部に色素再生を生じさせる療法です。白斑部にレーザー照射を行い表皮に穴を開け、開いた穴から正常皮膚成分を入れて、その上に幹細胞関連物質も重層して穴を通す方法です。理想はこれにより白斑部に50%色素再生が起こると最高と思っています。白斑に対してミニグラフト療法は治療数、治癒数もベストである、でも移植には限度があり(最高1日移植数1200個)、低〜中範囲の白斑に適していると考えていますが、広範囲の白斑に、手軽に、すぐ出来、痛みも少ない、光線療法と移植療法の中間の療法が無いのか常に考えていました。実は私、日本再生医療学会の認定医も持っており、再生医療(主に幹細胞治療)も勉強しています。再生医療のグループとミーティングしていたら偶然中間療法の発想が閃きました。これも再生医療の認定医を獲得したから出来たアイディアだと感動しています。近々この療法の効果を発表します。臨床とは机の上に描いた通り効果が現れるとは限らないのが常なのです。でもいずれはこの方法が主力になる療法だと思っています。成功することを祈りつつ……
cpiblog01272 at 15:52|この記事のURL

2019年08月02日

ミニグラフト(MG)療法の術前処置

7月20日(土)の東京地方会(合同)では“小児の白斑10例”について発表しました。次回10月に開催予定の地方会では“成人の白斑20例”について発表予定です。前から白斑内には“光線あるいはMG療法で一度得た色素が消えて再び白くなる症例があるのはなぜなのか?”疑問に思っていました。ただCD8(毒性を持ち細胞を殺す力)が強くてまたメラノサイトを殺すのかなと考えたりしましたが、色々の症例研究の結果現在では白斑部の土台(真皮の構築)が悪いとCD8がメラノサイトを殺しやすい構造をしているため容易にCD8がメラノサイトに作用してメラノサイトが再び殺されまた白くなると私は考えています。我々は白斑の周辺の正常皮膚と白斑部の皮膚を組織化学的に比べてみました。
差異
2019.8    
それでは再発または再び得たメラノサイトを消さない方法はあるんでしょうか?あります。CD8が働こうと作用してもメラノサイトに接触しないような構造を作るのです。それはMG1~2週間前に、正常皮膚と同じように白斑部の皮膚(特に真皮)を構築するです。例えば家を建てる場合基礎造りをするでしょう。作物を作る場合、土地を耕して、石、砂利、セメント等を除くでしょう。それと同じように土台造りが必要なのです。(→MGのファーストステップ)そして基礎を造り、受け入れ体制をして、新鮮で生き生きした(→頭皮から)グラフトの切片(メラノサイトを含む)を植えると(→MGのセカンドステップ)有効性高く、速く色素再生が起こり、good color matchに仕上がり、CD8がメラノサイトに近付きにくいので色素再生は維持され、消えないでコンスタントに色素が持続するでしょう。だから我々のクリニックは日本一有効率高く、キレイに早く仕上がるので、ほとんどの方に満足を頂いています。我々のマシーンによるミニグラフト療法(mMG)はファーストステップを行い、セカンドステップと進みます。サードステップは光線によって、いかに多く移植された切片から色素再生を起こさせるかです。2019.8.1

cpiblog01272 at 19:39|この記事のURL

2019年07月11日

術前処置(下準備)+ミニグラフトで色素再生有効率さらに10%上がる

白斑の移植にはマシーンによるミニグラフト(mMG)が現在一番簡単に出来て有効性が高く、キレイに仕上がることが判ってきました。でも、移植前にドナー側(大きさ、深さを設定して良い生き生きとした切片を頭部から採取する)およびレシーピエント側(良い切片を受け入れるため白斑部の土台造りをし、環境を整える)両側に工夫が必要です。
mMGを行おうと決心した時は“急にMGしてくれ”より“前もってMGを行ってくれ”と頼んで準備をしてください。下準備(特に白斑部の土台造り)した患者さんの方が10%色素再生有効率を高くし、白斑部に植えたメラノサイトを長く生存維持できることが症例を重ねて研究しているうちに判りました。前もって下準備することが必要なことをお忘れなく。下準備には15日〜1ヶ月はかかります。
図2
cpiblog01272 at 19:41|この記事のURL
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